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    Câncer de próstata: ausência de sintomas na fase inicial representa desafio e risco à saúde masculina

    No Novembro Azul, urologista do Hospital de Clínicas Nossa Senhora da Conceição alerta para os fatores de risco, a importância dos exames e os perigos de adiar a avaliação médica


    O Novembro Azul é um convite à conscientização sobre a saúde masculina e, especialmente, à prevenção e ao diagnóstico precoce do câncer de próstata. Segundo tumor mais frequente entre os homens brasileiros, atrás apenas dos tumores de pele. Embora possa evoluir silenciosamente, a identificação em fases iniciais amplia as possibilidades de tratamento e aumenta significativamente as chances de controle da doença. A campanha também busca combater preconceitos e incentivar os homens a incorporarem os cuidados com a saúde à rotina.

    Segundo o Dr. Ivson Ribas, urologista do Hospital de Clínicas Nossa Senhora da Conceição, a idade é o principal fator de risco para o desenvolvimento da doença, com aumento expressivo da incidência a partir dos 50 anos, e especialmente depois dos 65. O histórico familiar também merece atenção: homens que têm pai ou irmão diagnosticado apresentam risco maior, assim como homens negros, grupo que registra incidência e mortalidade mais elevadas e maior tendência a desenvolver formas agressivas do tumor. “Esses fatores tornam fundamental individualizar o acompanhamento e conversar com um especialista sobre o momento adequado para iniciar a avaliação”, afirma o médico.

    Um dos desafios no combate à doença é justamente o fato de que ela costuma não apresentar sintomas nas fases iniciais. Quando surgem manifestações, podem incluir dificuldade para urinar, jato urinário fraco, aumento da frequência de idas ao banheiro, principalmente durante a noite, e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Em situações mais avançadas, também podem aparecer sangue na urina, dor óssea, perda de peso sem explicação e fadiga. O médico ressalta que alterações urinárias nem sempre indicam câncer, pois também podem estar relacionadas a condições benignas, como o aumento da próstata e inflamações. Ainda assim, sintomas persistentes ou progressivos devem ser investigados.

    O rastreamento é realizado principalmente por meio da dosagem do PSA, exame de sangue que identifica alterações em uma proteína produzida pela próstata, e do toque retal, que permite avaliar características da glândula. Os procedimentos são complementares e podem indicar a necessidade de investigações adicionais, como ressonância magnética e biópsia. A recomendação é que homens com risco habitual conversem com o médico sobre o rastreamento a partir dos 50 anos. Para aqueles com histórico familiar da doença ou homens negros, essa discussão deve começar aos 45 anos, podendo ser antecipada para os 40 em situações de maior risco hereditário.

    “O monitoramento da doença não é um rastreamento populacional obrigatório. É uma decisão compartilhada e individualizada, após discussão de riscos e benefícios”, explica Dr. Ivson. Isso porque, embora os exames contribuam para reduzir a mortalidade, também existe a possibilidade de identificar tumores que não evoluiriam de forma significativa, levando a investigações e tratamentos desnecessários. Por isso, a avaliação considera não apenas os resultados dos exames, mas também a idade, o histórico de saúde e a expectativa de vida de cada paciente.

    As opções terapêuticas variam conforme o estágio e a agressividade do tumor. Nos casos de baixo risco, por exemplo, pode ser indicada a vigilância ativa, estratégia que consiste em acompanhar o paciente regularmente, com exames e avaliações periódicas, sem necessidade de iniciar imediatamente um tratamento. Cirurgia e radioterapia também estão entre as alternativas para tumores localizados. Já em situações avançadas, podem ser utilizados tratamentos hormonais, quimioterapia e medicamentos mais recentes. O diagnóstico precoce, portanto, não apenas melhora o prognóstico, como também amplia as possibilidades de escolha e permite reduzir os impactos do tratamento sobre a qualidade de vida.

    Além do acompanhamento médico, hábitos saudáveis contribuem para a saúde geral e podem estar associados a melhores desfechos. Manter o peso adequado, praticar atividades físicas regularmente, priorizar uma alimentação rica em frutas, verduras, legumes e grãos integrais, evitar o tabagismo e moderar o consumo de álcool são medidas recomendadas. O especialista alerta, porém, que não existe, até o momento, um hábito ou suplemento com eficácia comprovada para prevenir especificamente o câncer de próstata.

    Mais do que uma campanha concentrada neste mês, o Novembro Azul deve servir como ponto de partida para uma mudança de comportamento ao longo de todo o ano. Para o urologista do HCNSC, enfrentar o receio e não adiar a avaliação médica podem fazer toda a diferença no futuro dos pacientes. “A idade é o fator mais importante porque a próstata passa por mudanças biológicas cumulativas ao longo da vida”, destaca o especialista. “Adiar não evita o diagnóstico, apenas o atrasa, e o atraso é o que realmente custa caro”, conclui o Dr. Ivson Ribas. Assessoria HCNSC

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